对于多囊肿,您可能有一些知识:没有优势卵泡,肥胖,月经不调或闭经,痔疮等。通常,肥胖与多囊囊密切相关,但是有一个类别。多囊性的人,不是脂肪而是多囊性的,该如何处理呢?
1、调整生活方式
调整生活方式,尤其是饮食习惯,是国内外指南推荐的治疗多囊囊的一线方法。实施饮食指导,主动告知患者及其家属疾病的发生,发展,治疗目的,意义和预后,强调饮食对疾病发展的重要性,制定科学合理的饮食计划确保合理的饮食结构。这不仅对患者当前的治疗有积极作用,而且对以后的长期治疗具有良好的指导意义。研究结果表明,加强饮食指导可以有效地控制人体的胰岛素水平,同时促进月经,排卵和增加受孕的机会。
2、降低高雄激素血症
口服避孕药(OCP)是多囊囊不想暂时生孩子的患者的首选,主要作用是保护子宫内膜,调节月经周期,通过减少卵巢产生的雄激素来改善毛发和/或痤疮。目前,在中国常用的几种复合口服短效避孕药是大英35,尤思明,马福龙,梅心乐和敏丁。此外,还有其他抗雄性药物,例如螺内酯,氟尼他唑和糖皮质激素。
3、治疗胰岛素抵抗
大量数据表明,多囊性患者的胰岛素抵抗和由胰岛素抵抗引起的高雄激素血症是相互因果并相互促进的,从而导致卵泡发育。不成熟,会引起闭经,毛发,肥胖等症状,因此胰岛素抵抗的治疗也是多囊性治疗的重要组成部分。当前,二甲双胍是最广泛用于治疗胰岛素抵抗的药物。
4、促排卵
多囊卵巢综合征是无排卵性不孕的主要原因,相应的促进疗法也是解决多囊囊的常见方法怀孕的病人。目前,克罗米芬(CC)是诱导多囊排卵的首选药物。CC可以与下丘脑雌激素受体结合,引起中枢神经系统阻断循环中的雌激素水平,脉冲GnRH并促进促性腺激素分泌增加,进而导致卵泡生长发育。75%-80%的无排卵不育妇女在CC后排卵,其中一半在怀孕后怀孕。对于20%-25%CC失败的患者,可以使用其他治疗或与其他治疗联合使用,包括延长CC治疗时间(7-10天),辅助糖皮质激素或其他人绒毛膜促性腺激素,口服避孕药和其他治疗选择。
多囊囊仍然是一生无法治愈的疾病。它通常要求患者积极管理自己,以减少其对工作和生活的影响。
降调是试管婴儿治疗周期中一个比较关键的步骤,主要是为了降调节治疗多囊和外源性FSH,降调针对的是卵巢功能不好、基础卵泡少的人群,如果不降调的的话,可能获取卵子数量会非常少,后期试管成功率也比较低,做试管降调与不降调有一下区别:
1.进周时间有区别,降调需要满足一定的条件后才能进入促排,花费的时间比较多,而不降调促排可以在月经第二天,卵泡条件好的情况下进周,一般的方案比降调节方案用药时间短;
2.适用人群不同,降调的方案一般适用于年轻且卵巢功能较好、排卵有障碍的女性,不降调的人群包括身体状况好、月经规律、排卵周期正常、卵巢功能好、基础卵泡多的女性患者;
3.作用效果有区别,降调促排可以催熟卵泡,有利于增加卵泡数量,使更多的卵泡同步成熟,确保取出更多的卵子,不降调后期的促排效果会稍差一点,取卵数也不会很多。
做试管降调或者不降调主要是看患者的身体情况,降调如果没有达到试管降调成功的标准和要求,不建议直接促排,如果不降调可以选择抗剂方案、短方案黄体期促排卵等方案。
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