由于PGS/PGD基因筛查诊断技术的日趋成熟,第三代试管婴儿已渐渐地成为了人类健康生育的首选。
人们之所以会选择试管婴儿,主要是因为该技术可以针对囊胚的23对染色体进行逐一筛查,从基因上确保宝宝的身体健康。
美国完善的法律制度给试管婴儿的发展铺平了道路,同时也为人类的生殖健康做出了巨大贡献。
三十多年前,不孕不育夫妇一般会利用人工授精来实现孕育的目的,美国CCRH试管婴儿专家介绍说,人工授精技术是把精子取出体外后对其进行洗涤、祛除精液内有害物质,然后浓缩、加酶促使精液液化,使精液质量有所提高,再将精液注射到女性宫腔或宫颈管、阴道内,从而使女性达到受孕的目的。
其操作流程为:监测排卵→取精→精液洗涤处理→精液注射,然后成功怀孕,足月分娩,这种受孕的方式,更接近自然受孕。
此项技术只适用于射精困难的男性,并且对精子的质量要求也比较高,所以根本达不到较高的怀孕成功率,更做不到保障新生儿健康。
随着体外受精、配子与胚胎显微操作和基因超微量分析技术的发展,美国试管婴儿技术恰恰把PGS/PGD基因检测技术做到了巅峰。
其操作流程为:试管婴儿前的检查(女性:激素六项和阴超的检查,男性:精液分析)→药物诱发排卵→B超监测→取卵、取精(解冻精子)→体外受精→囊胚培养→PGS/PGD基因筛查诊断→囊胚移植→移植后处理。
正是由于美国试管婴儿是把培育出来的囊胚全部进行PGS/PGD基因检测,才使得美国试管婴儿成功率高出了一大截。
那么,美国试管婴儿技术是怎么做到的呢?
基因突变和基因重组异常是导致试管婴儿失败的常见原因。
基因突变是指DNA分子中发生碱基对的替换、增加或缺失,从而引起基因结构的改变,基因结构的改变极易造成流产现象的发生,宝宝一旦出生便会出现各种先天性疾病。
基因突变的发生原因可分为外部因素和内部因素两种。外部因素是指紫外线、X射线、其他辐射、化学物质以及某些病毒所导致;内部因素是指DNA复制时,碱基配对发生了错误,从而导致碱基结构组成的改变;
基因重组是指在生物个体之间进行有性生殖的过程中(通过减数分裂产生配子,继而完成受精发育成个体),控制不同形状的基因重新组合。
由此我们可以看出,无论是基因突变还是基因重组都会造成后代的不健康,对于自然受孕和试管婴儿来说,产生的后果就是失败的孕育过程。
美国CCRH试管婴儿专家呼吁育龄夫妻都要重视基因异常给后代造成的伤害,因为这种伤害是不可逆转的,至今医学界还没有有效的治疗方法。
不过,可以通过第三代试管婴儿PGS/PGD基因检查来确保宝宝的健康。另外,即便是夫妻双方的基因都没有发生任何异常,然而在精子和卵子结合后,也不能保障是100%健康的受精卵,所以也要做好胎儿基因的各项检查和预防措施。
评估治疗方案
请您检查报告用扫描的方式提交给我院专家评估并且确认治疗方案并且填写丽芙医院试管婴儿治疗信息表格,并且提供选供卵者条件。
月经第一天体检
确认治疗方案后,请您月经第一天抵达伊斯坦布尔丽芙医院,进行体检。
月经第二天促排
月经第2天在丽芙医院进行促排治疗。
由于人为促排卵发育出现一些并发症,因此医生在这期间必须通过B超和抽血来检测激素水平变化和监控卵泡发育况。促排治疗第8天到检查B超,如果一切顺利促排第9天飞往阿尔巴尼亚。
取卵
等到有1-2个卵泡直径发育到18mm或者1-2个卵泡发育到17mm时,就能注射破卵针,并在36小时后取卵。取卵是微创的,安全无痛,在B超的监测下,医生经阴道用一根细针穿测取卵。整个过程需要10分钟。从每个卵泡内抽的卵泡液都将收集试管内并且及时送到实验室,在显微镜下找到卵子,并放入到专用培养血。这些培养皿内的培养液成分是仿输卵管液的,因此卵子们可以安全的存活。取卵当天我们也会准备好年轻健康卵子。
卵浆质置换技术(GVT)
从年轻健康的卵子取出卵核和老化卵子卵核置换。因为胞浆里的遗传基因(DNA)不到1%,主要携带基因(DNA)的还是卵子的细胞核。因此宝宝会遗传患者母亲的基因。
取精
取精与取卵不同,不需要任何麻醉,只需要通过手动刺激性器官达到射精,并将取出来的精子进行洗涤,如果男性是输精管梗阻性无精症患者,生殖专家会通过睾丸穿测技术在睾丸、附睾或曲细精管中寻找健康精子。取精前禁欲3天。如果超过3天请您释放一次,再禁欲3天。
精卵结合
体外受精发生取精,取卵,卵浆质置换技术(GVT当日,运用第二代试管技术一一卵泡奖内单精子注射(ICSI)技术将新鲜卵子和精子结合。医生将精子放在具有粘滞性的特殊液体内,减慢精子游动速度,然后用微小针捕获,捕获是一定要把从精子的尾巴抓起,此后,在显微镜下的专用操作皿内,胚胎学家一只手握住固定针将卵子固定,另一只手将抓有精子的微小针管刺入卵子,如果在显微镜下能看到双原核,说明精子和卵子成功结合。
培养胚胎
在进行卵泡奖内单精子注射(ICSI)后,将这一天定为第0天。
第四代试管婴儿进行移植前基因筛查和基因检测,是对囊胚细胞进行的。因此细胞提取尤其重要,胚胎学专家会对未来要发育成胎盘的细胞(外围细胞)进行细胞提取。
第一天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);
第二天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4个细胞好),看是否碎片和是否对称;
第三天:观察受精卵是否继续分裂,看几个细胞(8-10细胞好)
第四天:胚胎发育到桑葚胚阶段;
第五天:胚胎发育到囊胚阶段。
基因筛查和性别鉴定
提取的细胞会被送到实验室进行PGS/PGD,通过检测,比对来分析囊胚是否存在染色体,基因异常。如果准父母有遗传性疾病或者染色体问题可以通过PGS/PGD避免并且可以提高试管婴儿成功率。
囊胚移植
整个囊胚移植过程都在B超监视下进行。生殖专家用一根细软的管子,将被筛选的健康囊胚植入子宫。全程无痛。专家会根据父母的决定移植数量。通常移植一个囊胚。剩余的可以冷冻保存。囊胚移植后前两个小时会在医院观察。2个小时后专家的建议下可以出院,专家会给您开一些协助囊胚着床的药物,移植后需要按时服用。
备注
✓如果患者选择PGD基因检测,整个疗程一个周期完成。一个周期需要21天时间。
✓如果患者选择NGS基因筛查,患者取完卵后可以回家。囊胚形成后进行NGS筛查。结果会15天后出来。囊胚移植在下一个周期的第18天进行。
等待结果
囊胚移植后第10天进行血液BETA-HCG妊娠试验.
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